La relación ecocardiográfica pulmonar/aurícula izquierda: una variable no invasiva para la clasificación hemodinámica de la hipertensión pulmonar en perros.

Corda A, Corda F, Pentcheva P, Puci M, Mollica A, Gomez Ochoa P, Dabbagh T, Pinna Parpaglia ML. La relación ecocardiográfica pulmonar/aurícula izquierda: una variable no invasiva para la clasificación hemodinámica de la hipertensión pulmonar en perros. J Vet Intern Med. 7 de mayo de 2024. doi: 10.1111/jvim.17097. Publicación electrónica antes de la impresión. PMID: 38715386.

Fondo:

La clasificación hemodinámica de la hipertensión pulmonar (HP) tiene importantes implicaciones clínicas. Sin embargo, sólo se han utilizado unas pocas variables ecocardiográficas para clasificar hemodinámicamente la HP en perros.

Objetivo:

Evaluar el índice ecocardiográfico de relación pulmonar-aurícula izquierda (ePLAR) en perros con HP.

Animales:

Cuarenta y seis perros con probabilidad intermedia a alta de HP.

Métodos:

Estudio transversal. Se compararon las variables entre perros con HP precapilar [PrePH (n = 24)] vs HP poscapilar [PostPH (n = 22)], y con HP combinada [CombPH (n = 14)] vs HP aislada [IsoPH (n = 8) ] utilizando la prueba t-, Mann-Whitney, Chi de Pearson o exacta de Fisher. Se utilizaron la curva característica operativa del receptor y el índice de Youden para identificar el valor de corte óptimo de ePLAR para diferenciar entre los grupos, y se utilizaron coeficientes de correlación intraclase (ICC) para determinar la confiabilidad de las mediciones.

Resultados:

La ePLAR media (DE) del grupo PrePH fue mayor que la del grupo PostPH [0,36 (0,13) frente a 0,26 (0,09), respectivamente; P = 0,005]. La mediana (rango intercuartil) ePLAR del CombPH fue mayor que la del subgrupo IsoPH [0,29 (0,24-0,38), frente a 0,20 (0,16-0,23), respectivamente; P = 0,001]. El mejor valor de corte de ePLAR para identificar IsoPH fue <0,245 [AUC en el punto de corte = 0,86; sensibilidad (intervalo de confianza [IC] del 95%) = 0,71 (0,47-0,95); especificidad (IC 95%) = 1 (0,76-1)]. El análisis ICC indicó un alto grado de confiabilidad.

Conclusiones e importancia clínica:

ePLAR puede considerarse una variable no invasiva válida para clasificar hemodinámicamente la HP en perros con una probabilidad intermedia a alta de HP. La evaluación de ePLAR puede ser útil en el tratamiento terapéutico de la HP en perros.

First published: 07 May 2024

PUBLICACIÓN ORIGINAL >> https://doi.org/10.1111/jvim.17097