Anestesiologíaen Pequeños Animales

Módulo 1 (4 clases grabadas)

Farmacología de los anestésicos en veterinaria: aplicación clínica

Objetivos particulares

• Que los asistentes adquieran conocimientos esenciales de la farmacología de las drogas que se emplean en la práctica anestésica de pequeños animales.

• Que los estudiantes puedan interpretar las potenciales interacciones farmacológicas de los protocolos anestésicos.

• Que los profesionales adquieran herramientas para poder discernir sobre la elección de fármacos o técnicas anestésicas en los diferentes pacientes. Generalidades de farmacocinética y farmacodinamia.
• Puntos claves a tener en cuenta en los distintos pacientes anestesiados.
• Conceptos de procesos farmacocinéticos: ADME. Interacciones farmacocinéticas. Interpretación de curvas de disposición.
• Conceptos de farmacodinamia: efectos terapéuticos, adversos, toxicidad.
• Interacciones farmacodinámicas. Interpretación de diferentes curvas.
• Características farmacocinéticas y farmacodinámicas de los grupos de fármacos empleados en el perioperatorio: antibióticos, antiinflamatorios, tranquilizantes, sedantes, hipnóticos, agentes disociativos, analgésicos, anestésicos locales, bloqueantes neuromusculares.

1. Farmacocinética y farmacodinamia.

Su implicancia en el diseño del protocolo anestésico.

2. Farmacología de los depresores del SNC 1.

Interacciones farmacológicas. Aplicaciones terapéuticas.

3. Farmacología de los depresores del SNC 2.

Interacciones farmacológicas. Aplicaciones terapéuticas.

4. ATB. Antiinflamatorios esteroideos y no esteroideos.

Recomendaciones terapéuticas en el perioperatorio.

Módulo 2 (7 clases grabadas)

Anestesia en pacientes braquicéfalos: estrategias clínicas especializadas

Objetivos particulares

• Que los veterinarios adquieran el conocimiento de las principales características de estas razas y su implicancia en la anestesia.

• Que incorporen técnicas de manejo que permita reducir el riesgo perioperatorio en estos pacientes.

• Que conozcan las comorbilidades más frecuentes en estas razas para poder tomar decisiones más precisas en el manejo perioperatorio.

• Que puedan tener herramientas para adelantarse a las complicaciones características de estas razas.

• Generalidades del abordaje anestésico en el paciente braquicefálico.

• Comorbilidades del braquicefálico. Cómo condicionan la estrategia anestésica.

• Pacientes con enfermedad cardiovascular. Manejo perianestésico.

• Cesárea en braquicefálicos: consideraciones desde el punto de vista materno y camada.

• Análisis de casos clínicos. Cómo evitar y tratar las complicaciones del acto anestésico.

1. Clase 1: presentación e introducción a la temática
2. Clase 2: generalidades (parte 1)
3. Clase 3: generalidades (parte 2)
4. Clase 4: comorbilidades y paciente cardiópata (parte 1)
5. Clase 5: comorbilidades y paciente cardiópata (parte 2)
6. Clase 6: cesárea (parte 1)
7. Clase 7: cesárea (parte 2)

Módulo 3 (8 clases en vivo)

Anestesiología clínica en pequeños animales: abordaje integral

Objetivos particulares

• Que el profesional se compenetre con la importancia y trascendencia del acto anestésico en los animales.

• Que el profesional conozca las diferentes técnicas anestésicas, así como los distintos equipos empleados en la anestesia veterinaria.

• Que el profesional pueda interpretar los resultados que arrojan los diferentes métodos de monitoreo aplicados sobre las diversas especies.

• Que el profesional imprima un juicio crítico a la hora de evaluar cada protocolo anestésico

• Que el profesional se familiarice con las fuentes que tratan el tema, y acceda a la información con fluidez.

• Que el profesional maneje y ejecute anestesias con diferentes técnicas y equipos sobre las diversas especies de interés.

• Que el profesional elabore protocolos anestésicos ajustado a las particularidades de cada especie.

• Que el profesional utilice los equipos de monitoreo, interprete los resultados y modifique los parámetros en base a la necesidad del acto anestésico.

1. Clase 1: introducción a la anestesiología moderna. Etapas de la anestesia: examen preanestésico; preanestesia; inducción anestésica; técnicas de mantenimiento y recuperación. Planificación de la estrategia anestésica, definición de recursos y objetivos terapéuticos.
2. Clase 2: reconocimiento de los materiales necesarios para la realización de una técnica anestésica; sistema de gases medicinales, alternativas en máquinas de anestesia, circuitos respiratorios, monitoreo del sistema de gases y máquina de anestesia, elaboración de planillas de control (check list).
3. Clase 3: equipamiento anestésico: sistema de gases, máquinas de anestesia, circuitos respiratorios, monitoreo y elaboración de planillas de control.
4. Clase 4: anestesia inhalatoria: fundamentos para la realización de esta técnica anestésica, fármacos empleados, equipamiento necesario y cuáles son las ventajas y desventajas comparadas con otras técnicas anestésicas.
5. Clase 5: anestesia total intravenosa (TIVA): fundamentos de técnica anestésica, fármacos empleados, equipamiento necesario y cuáles son las ventajas y desventajas comparadas con otras técnicas anestésicas.
6. Clase 6: monitoreo anestésico (primera parte): fisiología anestésica. Monitoreo de parámetros fisiológicos. Métodos invasivos y no invasivos de medición. Equipamiento necesario. Elaboración y registro de planillas de monitoreo anestésico.
7. Clase 7: monitoreo anestésico (segunda parte): fisiología anestésica. Monitoreo de parámetros fisiológicos. Métodos invasivos y no invasivos de medición. Equipamiento necesario. Elaboración y registro de planillas de monitoreo anestésico.
8. Clase 8: complicaciones y accidentes anestésicos. Prevención y tratamiento. Análisis de casos clínicos.

Primer examen: incluye módulos 1, 2 y 3.

Módulo 4 (8 clases en vivo)

Estrategias anestésicas: planificación, protocolos y ejecución en veterinaria

Objetivos particulares

• Adquiera los conocimientos para realizar una evaluación preanestésica del paciente.

• Pueda ponderar las potenciales complicaciones en función del estado clínico del paciente y el procedimiento.

• Logre planificar la anestesia de pacientes con patologías respiratorias y ejecutar adecuadamente la ventilación a presión positiva.

• Se familiarice con el monitoreo ultrasonográfico perioperatorio.

• Adquiera conocimientos avanzados del monitoreo del paciente anestesiado.

• Incorpore herramientas para la anestesia del paciente pediátrico, geronte y con endocrinopatías.

• Reconozca la importancia de evaluar y tratar el dolor, independientemente de la causa que lo origine y el animal que lo padezca.

1. Clase 1: abordaje e interpretación del examen prequirúrgico de laboratorio.
2. Clase 2: abordaje e interpretación del examen prequirúrgico cardiovascular.
3. Clase 3: aproximación al examen ultrasonográfico perioperatorio.
4. Clase 4: paciente con patologías respiratorias y ventilación a presión positiva intermitente: fisiopatología. Patologías obstructivas (síndrome braquicefálico, parálisis laríngea, colapso traqueal, patologías de las vías aéreas inferiores). Patologías restrictivas (patologías del parénquima pulmonar, patologías intratorácicas o de la pared torácica.
5. Clase 5: paciente pediátrico: consideraciones fisiopatológicas. Diferencias fisiológicas de los sistemas cardiovascular, respiratorio, hepático, renal, nervioso, termorregulación. Divergencias farmacológicas. Manejo perianestésico.
6. Clase 6: paciente geronte: consideraciones fisiopatológicas. Diferencias fisiológicas de los sistemas cardiovascular, respiratorio, hepático, renal, nervioso, termorregulación. Divergencias farmacológicas. Manejo perianestésico.
7. Clase 7: paciente con enfermedad endócrina: diabetes. Insulinoma. Hipotiroidismo e hipertiroidismo. Hipoadrenocorticismo. Hiperadrenocorticismo. Feocromocitoma. Consideraciones fisiopatológicas. Consideraciones anestésicas. Manejo perianestésico.
8. Clase 8: presentación de casos clínicos.

Segundo examen: incluye módulo 4.

Módulo 5 (8 clases en vivo)

Enfoque anestésico en patologías específicas / Medicina Veterinaria

Objetivos particulares

Que el profesional adquiera los conocimientos para realizar una adecuada evaluación preanestésica del paciente con patologías preexistentes. Logre planificar el procedimiento anestésico adelantándose a las posibles complicaciones que puedan ocurrir en los pacientes que tienen un riesgo anestésico incrementado. Reconozca la importancia de la estabilización preanestésica en pacientes descompensados. Incorpore herramientas para la anestesia del paciente con patología cardíaca, renal, hepática y del paciente séptico. Se familiarice con las distintas estrategias anestésicas de las pacientes sometidas a cesárea. Aprenda a elaborar los protocolos anestésicos estableciendo cuáles son los objetivos terapéuticos para el paciente politraumatizado. Comprenda el manejo general anestésico del paciente con patologías oftalmológicas.

1. Clase 1: paciente cardiópata: fisiopatología. Manejo perioperatorio. Metas anestésicas. Anestesia en patologías cardiovasculares específicas (CAP, estenosis valvulares, insuficiencias valvulares, cardiomiopatía dilatada, cardiomiopatía hipertrófica y restrictiva, arritmias). Monitorización. Manejo farmacológico del paciente cardiópata en el perioperatorio.
2. Clase 2: paciente politraumatizado: enfoque general del paciente con politraumatismo. Categorización del paciente y manejo preanestésico. Terapia de fluidos. Consideraciones anestésicas en paciente traumatizado. Monitorización. Manejo perioperatorio. Control del dolor.
3. Clase 3: paciente séptico. Fisiopatología. Enfoque general del paciente séptico. Categorización. Metas terapéuticas. Preparación del paciente. Abordaje anestésico. Monitoreo. Manejo posquirúrgico. Manejo farmacológico integral.
4. Clase 4: discusión de casos clínicos (paciente cardiópata, paciente politraumatizado y paciente séptico)
5. Clase 5: paciente con patología renal: fisiopatología. Enfoque general del paciente con insuficiencia renal que debe ser anestesiado. Categorización. Definición de metas terapéuticas. Preparación del paciente. Abordaje anestésico y monitoreo. Paciente con patología hepática: fisiopatología. Enfoque general del paciente con insuficiencia hepática que debe ser anestesiado. Categorización. Definición de metas terapéuticas. Preparación del paciente. Abordaje anestésico y monitoreo.
6. Clase 6: cesárea: fisiopatología. Enfoque general del paciente. Metas terapéuticas. Preparación del paciente. Abordaje anestésico. Monitoreo. Manejo posquirúrgico.
7. Clase 7: procedimientos oftalmológicos: enfoque general del paciente. Metas terapéuticas. Preparación del paciente. Abordaje anestésico. Monitoreo. Manejo posquirúrgico.
8. Clase 8: discusión de casos clínicos (sobre pacientes con patologías renales, cesáreas fisiopatológicas y procedimientos oftalmológicos).

Tercer examen: incluye módulo 5.

Módulo 6 (6 clases en vivo)

Dolor y analgesia en pequeños animales: perspectiva clínica y terapéutica

Objetivos particulares

• Comprender la fisiología del dolor, así como la fisiopatología del dolor crónico y neuropático en animales de compañía.

• Adquirir conocimientos sobre las vías nociceptivas y su relación con la terapéutica del dolor en pequeños animales.

• Familiarizarse con las drogas analgésicas, su farmacología, y cómo interpretarlas para su aplicación terapéutica.

• Aprender a reconocer el dolor agudo en perros y gatos, incluyendo el uso de escalas de ponderación cuantitativa del dolor.

• Desarrollar un abordaje clínico integral para el tratamiento del dolor agudo en animales de compañía.

• Adquirir habilidades para el diagnóstico del dolor crónico, incluyendo la interpretación de su comportamiento complejo y esquivo, así como la comunicación efectiva en la clínica de dolor.

• Explorar alternativas terapéuticas para el tratamiento del dolor clínico en perros y gatos, incluyendo el rol de los bloqueos regionales en el manejo del dolor.

Buscamos proporcionar a los Médicos Veterinarios las herramientas necesarias para comprender, diagnosticar y tratar el dolor en pequeños animales de manera efectiva, mejorando así su práctica clínica y contribuyendo al bienestar de sus pacientes.

1. Clase 1: fisiología del dolor. Fisiopatología del dolor crónico y neuropático. Cómo entender la relación entre las vías nociceptivas y la terapéutica del dolor.
2. Clase 2: drogas analgésicas. Farmacología y terapéutica, cómo interpretarlas.
3. Clase 3: evaluación y manejo clínico del dolor agudo en perros y gatos. Cómo aplicar escalas cuantitativas y herramientas de valoración para una analgesia efectiva.
4. Clase 4: estrategias clínicas avanzadas para el tratamiento del dolor agudo. Una visión integral orientada al diseño de protocolos terapéuticos racionales.
5. Clase 5: diagnóstico del dolor crónico. Cómo interpretar lo intrincado y esquivo de su comportamiento. Comunicación en la clínica de dolor, un desafío del médico veterinario.
6. Clase 6: alternativas terapéuticas para el tratamiento del dolor clínico en perros y gatos. El rol de los bloqueos regionales en el manejo del dolor.

Módulo 7 (3 clases grabadas + 1 clase en vivo)

Ventilación mecánica en anestesia veterinaria: técnicas y protocolos

Objetivos particulares

• Comprender el equipamiento necesario para ejecutar la ventilación controlada durante la anestesia, incluyendo el respirador y el circuito anestésico.

• Aprender cómo ventilar al paciente durante la anestesia, incluyendo el uso de diferentes modos ventilatorios como la ventilación controlada por volumen y por presión.

• Dominar el ajuste del volumen corriente y la definición de la frecuencia respiratoria ideal, así como el uso de la presión positiva al final de espiración (PEEP).

• Adquirir habilidades para interpretar el monitoreo de la mecánica respiratoria durante la ventilación mecánica y la anestesia en animales de compañía.

Estos objetivos buscan capacitar a los médicos veterinarios para llevar a cabo una ventilación mecánica efectiva durante procedimientos anestésicos, garantizando una adecuada oxigenación y ventilación pulmonar en sus pacientes.

1. Clase 1: equipamiento necesario para ejecutar la ventilación controlada durante la anestesia. El respirador. El circuito anestésico.
2. Clase 2: ¿Cómo ventilar al paciente durante la anestesia? Modos ventilatorios: ventilación controlada por volumen; ventilación controlada por presión. Ajuste del volumen corriente. Cómo definir la frecuencia respiratoria ideal. Presión positiva al final de espiración (PEEP). ¿Cómo utilizarla?
3. Clase 3: ¿Cómo interpretar el monitoreo de la mecánica respiratoria?
4. Clase 4: clase consulta en vivo: (fecha a confirmar)

Módulo 8 (6 clases en vivo)

Bloqueos locorregionales en pequeños animales: enfoque práctico

Objetivos particulares

• Familiarizarse con los fundamentos de la neuroestimulación, la neurolocalización y la farmacología de los anestésicos locales.

• Aprender a realizar bloqueos anestésicos en el miembro torácico y pélvico, así como en nervios craneales, torácicos y abdominales.

• Dominar técnicas de sedación en la anestesia regional.

• Adquirir conocimientos sobre la neuroanatomía básica del miembro torácico y pélvico.

• Entender y aplicar bloqueos específicos como el bloqueo del plexo braquial, nervio femoral, tronco lumbosacro, nervio ciático, plano del erector espinal, plano del serrato ventral, plano del transverso abdominal (TAP block) y bloqueo del cuadrado lumbar (QLB).

Buscamos capacitar a los médicos veterinarios para mejorar sus habilidades en anestesia regional y contribuir al bienestar de los animales a través de una atención más especializada.

• Fundamentos de neuroestimulación: agujas técnicas, estimulador de nervios periféricos. Fundamentos de neurolocalización: ecografía para el anestesista. Farmacología de los anestésicos locales.

• Drogas analgésicas. Farmacología y terapéutica, cómo interpretarlas. Sedación en la anestesia regional. Bloqueos de nervios craneanos.

• Neuroanatomía básica del miembro torácico. Bloqueos anestésicos en el miembro torácico. Bloqueo del plexo braquial por abordaje subescalénico. Bloqueo del plexo braquial por abordaje RUMM proximal (medial y lateral).

• Neuroanatomía básica del miembro pélvico. Bloqueos anestésicos en el miembro pélvico. Bloqueo del nervio femoral por abordaje lateral pre ilíaco. Bloqueo del tronco lumbosacro por abordaje parasacral. Bloqueo del nervio femoral por abordaje inguinal. Bloqueo lateral del nervio ciático.

• Bloqueos torácicos. Bloqueo del plano del erector espinal. Bloqueo del plano del serrato ventral. Bloqueos abdominales. Bloqueo del plano del transverso abdominal (TAP block). Bloqueo del cuadrado lumbar (QLB).

• Bloqueos neuroaxiales. Anestesia espinal y epidural.

Examen final integrador: incluye módulos 6, 7 y 8.